Qu’est-ce que la digoxine ?
La digoxine est un glycoside cardiaque largement utilisé en clinique, principalement pour le traitement de l'insuffisance cardiaque et de certains types d'arythmies. Ces dernières années, avec les progrès de la technologie médicale et les inquiétudes des patients concernant la sécurité des médicaments, l'utilisation rationnelle et la gestion des effets secondaires de la digoxine sont devenues des sujets brûlants. Cet article présentera en détail les effets pharmacologiques, les indications, l'utilisation et la posologie, les effets secondaires et les précautions de la digoxine, et vous fournira une interprétation complète basée sur le contenu brûlant sur Internet au cours des 10 derniers jours.
1. Effets pharmacologiques de la digoxine
La digoxine inhibe l'ATPase sodium-potassium dans les cellules myocardiques et augmente la concentration intracellulaire en ions calcium, améliorant ainsi la contractilité du myocarde et la fonction cardiaque chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque. Dans le même temps, la digoxine peut également ralentir la conduction des ganglions auriculo-ventriculaires et est utilisée pour contrôler la fréquence ventriculaire chez les patients présentant une fibrillation auriculaire rapide ou un flutter auriculaire.
| Effets pharmacologiques | mécanisme | effet clinique |
|---|---|---|
| effet inotrope positif | Inhibe l'ATPase sodium-potassium et augmente les ions calcium intracellulaires | Améliorer la contractilité du myocarde |
| effet de fréquence négatif | Améliore le tonus vagal et ralentit l'automaticité du nœud sino-auriculaire | rythme cardiaque lent |
| conduction négative | Prolonger la période réfractaire du nœud auriculo-ventriculaire | Ralentir la conduction auriculo-ventriculaire |
2. Indications de la digoxine
La digoxine est principalement utilisée dans les deux situations suivantes :
1.insuffisance cardiaque chronique: Surtout les patients présentant une fibrillation auriculaire rapide.
2.Arythmie: Utilisé pour contrôler la fréquence ventriculaire chez les patients présentant une fibrillation auriculaire et un flutter auriculaire.
| Indications | Groupe recommandé | Choses à noter |
|---|---|---|
| insuffisance cardiaque chronique | Patients de classe II-IV de la NYHA | La concentration sanguine du médicament doit être surveillée |
| Fibrillation auriculaire/flutter auriculaire | Patients présentant des fréquences ventriculaires rapides | Eviter l'utilisation dans le syndrome de pré-excitation |
3. Utilisation et dosage de la digoxine
La dose de digoxine doit être ajustée individuellement et est généralement divisée en dose de charge et dose d'entretien. Ce qui suit est un usage courant :
| Méthode médicamenteuse | Posologie adulte | Posologie pour les personnes âgées |
|---|---|---|
| dose de charge orale | 0,5 à 1 mg, administré en doses divisées | Réduire le volume de 25 à 50 % |
| Dose d'entretien orale | 0,125-0,25 mg/jour | 0,0625-0,125 mg/jour |
| médicament intraveineux | 75% de la dose orale | A utiliser avec prudence |
4. Effets secondaires et précautions de la digoxine
La digoxine a une fenêtre thérapeutique étroite et est sujette à des réactions toxiques. Voici les effets secondaires courants et les précautions :
| Type d'effet secondaire | manifestations cliniques | Mesures de traitement |
|---|---|---|
| Cardiotoxicité | Arythmie, bloc de conduction | Arrêtez le traitement, supplémentez en potassium et utilisez des anticorps contre la digoxine. |
| réactions gastro-intestinales | Nausées, vomissements, perte d'appétit | Réduire ou arrêter le traitement |
| système nerveux | Maux de tête, vertiges, anomalies visuelles | consulter immédiatement un médecin |
5. Sujets d'actualité liés à Gaoxin au cours des 10 derniers jours sur l'ensemble du réseau
1.Digoxine et COVID-19: Il existe des études explorant si la digoxine est bénéfique pour les patients atteints de COVID-19, mais les preuves sont actuellement insuffisantes.
2.Cas d'empoisonnement à la digoxine: Un hôpital a signalé un cas d'intoxication à la digoxine due à l'utilisation concomitante d'antibiotiques et a rappelé aux gens de faire attention aux interactions médicamenteuses.
3.Nouvelle méthode de surveillance de la digoxine: Certaines études ont proposé d'utiliser des tests salivaires au lieu des tests sanguins pour déterminer la concentration de digoxine, ce qui est plus pratique pour le suivi des patients.
4.Application de la digoxine dans le traitement des tumeurs: La recherche fondamentale suggère que la digoxine pourrait avoir des effets antitumoraux, mais les preuves cliniques sont limitées.
6. Précautions d'utilisation de la digoxine
1. Surveillez régulièrement la concentration sanguine du médicament (plage idéale de 0,5 à 2 ng/ml).
2. Faites attention aux interactions médicamenteuses, en particulier à l'association avec des diurétiques, des antibiotiques et des médicaments antiarythmiques.
3. Les patients souffrant d'insuffisance rénale doivent ajuster la posologie.
4. Faites attention à l’équilibre électrolytique, en particulier au taux de potassium dans le sang.
5. Si des symptômes d'empoisonnement apparaissent, consultez immédiatement un médecin.
En tant que médicament cardiaque classique, la digoxine doit encore être utilisée avec prudence en application clinique. Les patients doivent l'utiliser de manière rationnelle sous la direction d'un médecin et effectuer un suivi régulier pour garantir que le médicament est sûr et efficace.
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